NHS的100年:福利护理的投机未来
Justin Harris, Global Healthcare Deputy Lead, 试图遵循我们对NHS的反思审查，并从2048年采取了类似的观点, the 100th anniversary of the NHS. 这一项目的愿景检查的方式，其中国民保健服务可以发展的基础上广为宣传的人口趋势, 技术和NHS对公平医疗的普遍支持, free access health service.
A 2020 Vision for Wellbeing
In 2018, 英国政府增加了18%的医疗支出, 并将责任牢牢地放在NHS身上，让它制定一项计划，反映当时给予NHS的相当大的政治支持. As we now look back from 2048, 我们可以真正认识到国民保健服务的不可思议的转变，成为一个由地方领导的福利服务，提供什么, a century ago, 世界卫生组织将“健康”定义为“一种身体状态”, 精神和社会健康，而不仅仅是没有疾病或虚弱。”.
It may have taken a century to get there, 但是，实现这种转变对我们社会的影响是巨大的.
The significant funding increase in 2018, the funding of which was questioned at the time, 阐述了关于健康如何促进社会以及国家的生存能力和活力的长期愿景(五年以上)的明确理由, 很明显，在充满挑战的政治时代，我们可以进行更明智的对话.
卫生大臣兼NHS首席执行官在2020年提出的大胆雄心再次被视为革命性的.
他们的目标集中在将国民保健服务转变为国家福利服务(NWS)。, a people empowered, knowledge powered, 公平免费、地方负责的福利制度, 全球互联，经济回报丰厚, 个人和企业都转变为围绕支持健康而不是治疗健康的对话.
However rather than a revolution taking place, 我们现在应该认为这些建议是有远见的.
A Ten Year Learning Exercise
Over the thirty years between the 70th and 100th anniversary of the NHS, 公众对我们最大的政府部门的看法基本上仍然是支持的, 在这中间的几年里，我们取得了一系列里程碑式的成就，这些成就将在下面几节中加以概括.
In 2025, against all political expectation, 国家统计局开始负责以前属于住房部的社会住房预算, Communities & Local Government. 这一举措直接使国家统计局能够确保住房开发以长期人口健康为核心.
而早在2010年，关于健康和住房之间联系的证据是众所周知的, 许多住房开发没有作出足够的努力来解决健康的更广泛的社会决定因素. The innovative ‘NHS Healthy New Towns’ programme, launched in 2015, 更重要的是，来自该项目的证据和研究, 可以说，这创造了一种新的对话和意识，围绕着一种更全面的长期方法.
Universal Precision Health
In 2030, 精准医疗成为中央福利政策的一部分, 在三个权力下放的地区进行了证据研究试验, 哪些项目是建立在早期项目(如100强项目)取得的积极成果之上的,000 Genomes Project. Precision Health, 或者科学家们更喜欢称之为基因组健康, 当个人成本降至每人不到1英镑时，就会变得普遍负担得起, compared to figures of £750 per person in 2016.
The individual collection of genome data, 此外，还通过个人设备和数字健康应用程序收集和提供个人信息, 开创了一个量身定制的诊断和预防性卫生干预的时代，以精确地适应个人和人口层面的人类变异性——这一进程开始支持将远程护理从正式的庄园环境中转变出来.
精准健康还开始向人们提供有针对性的个人健康信息，使他们能够尽可能健康地生活, and led to a new breed of professionals, with advanced computing and analytical skills, 将我们对传统医生的历史观念从病人关系转变为健康途径的积极共同开发者之一.
我们现在看到，综合健康和福利中心在本世纪初的兴起，是灵活的典范, 多住户的发展，故意偏爱灵活的非临床空间，而不是临床空间. Wellbeing Centres, reflective of the NWS, 现在已经成为我们当地社区的常态了吗, providing a ‘drop in’ approach to activity, 并使一系列合作伙伴能够提供服务. 新的商业模式鼓励个体医生在我们的社区开展业务，私营部门设立的支持性商业服务使这些医生能够提供更多的医疗服务.
The Realization of the Transition
In 2018, 罗伯特·内勒爵士认为，投资于维护老旧建筑是浪费的，而且, as he predicted, “初级保健”的彻底改革和技术的采用使向社区提供服务的方式变得更好.
将医疗服务移至离家更近的地方，改善了可及性, and through investment in wellbeing programmes, precision healthcare, 数字健康解决方案和增加个人对健康的贡献, 这样就产生了一种情况，需要进入“传统”医院的人越来越少，而这些医院开始被视为对整个系统的消耗，因为它们支持的是治疗的历史概念，而不是支持福祉.
An Exciting Future
因此，在2048年，我们的支持性解决方案与30年前非常不同. Health centres, 地区综合医院和社区医院都是历史遗留下来的概念, 现在，支持国民福利服务的解决方案包括以下内容;
- 健康之家(WH’s)由公共部门提供，我们可以定制，以满足我们的精密健康要求, 这让我们能在家里待得更久. 我们的家庭在技术上能够向我们的健康经理提供警报, 并在全球范围内与人工智能相连，以实现更好的数据分析, leading to better advice and support.
- 健康支持中心(WSC)在区域内建立，作为各种“即插即用”环境的中心点, 以及与当地社区合作的自主解决方案，以支持区域层面的精准卫生目标. Of course, 我们不需要去这些中心，因为他们提供的设施是在社区一级提供给我们的.
- Rehabilitation Centres (RCs) provided locally, 为那些需要术后支持的人提供人力和机器人支持. 有趣的是，我们看到这些在未来十年可能是多余的, 随着家庭护理的转变成为常态, but we’re not quite there yet.
- 诊断研究港(DRPs)，提供本地化诊断或专科影像治疗, 尽管现在越来越多的服务是通过自动驾驶车辆预约来提供个性化访问.
- 干预中心(ICs)，它们在全球范围内相互联系，但在区域内提供，使最复杂的介入手术能够由全球外科医生进行, but with the convenience of local access.
Of course, 所有这些都由连接的基础设施(12G)支持, and global agreements over free access to data, (就像伦敦交通局在2010年代所做的那样)，同时保护个人机密, 而是提供个性化的精准医疗服务.
This transition to free access to data, has spawned major innovation, 可以说，这导致了向支持福利结果而不是治疗健康的组织付费的转变.
Now getting to that point is the real challenge!
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